Панель гіпоталамо-гіпофізарно-надниркових гормонів

17-α-оксипрогестерон — стероїдний гормон, попередник кортизолу та андростендіону, який немає гормональної активності. Визначення його рівнів використовують для діагностики вродженої гіперплазії кори наднирників і диференційної діагностики захворювань з порушенням репродуктивного здоров’я (у жінок з порушенням менструального циклу, гірсутизмом, акне, безпліддям). В комплексі призначають індекс вільного тестостерону, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, генетичне дослідження.

АКТГ (АКТГ) — речовина, синтезована гіпофізом, регулює секреторну діяльність надниркових залоз. Крім того, АКТГ впливає на секрецію інсуліну і обмін жирів, визначає стійкість організму до впливу факторів зовнішнього середовища. Визначення рівня АКТГ слід провести, якщо є ознаки і симптоми, пов’язані з надмірним або недостатнім виробленням кортизолу; у разі дисбалансу гормонів, який може бути пов’язаний із захворюваннями гіпофіза або наднирників. Оптимально досліджувати з визначенням рівня кортизолу.

Альдостерон — стероїдний гормон, що синтезується наднирниками. Бере участь в регулюванні артеріального тиску, відіграє важливу роль у підтримці нормальної концентрації натрію і калію в крові. Визначення рівня альдостерону широко застосовується для пошуку причини підвищеного і низького тиску (гіпертензії і гіпотензії), діагностики захворювань наднирників і гіпофіза. Рівень альдостерону важливо досліджувати в комплексі з одночасним визначенням рівня реніну і розрахунком альдостерон-ренінового співвідношення, дослідженням рівнів калію, натрію, АКТГ.

АПФ (АПФ) — речовина, що бере активну участь в регулюванні артеріального тиску. Переважно виробляється в легенях. Визначення рівнів АПФ широко використовується для діагностики легеневих форм саркоїдозу (онкологічне захворювання) і оцінки ефективності антигіпертензивної терапії препаратами інгібіторів АПФ.

Ген CYP21A2 визначає активність ферменту 21-гідроксилаза, який потрібен для нормального формування гормонів кортизолу та андростендіону. Мутації в ньому призводять до порушення цих процесів і розвитку вродженої гіперплазії надниркових залоз. Цей тест — основний генетичний маркер гіперплазії кори наднирників. Призначають у комплексі з визначенням 17-оксипрогестерону, ФСГ, ЛГ, індексу вільного тестостерону, андростендіону, кортизолу.

Роботу організму закодовано в його генетичному апараті (генах). Мутації в них призводять до розвитку патологічних станів. Основними генетичними маркерами гіперплазії кори наднирників, яка може проявлятися безпліддям, гірсутизмом, акне, порушенням менструального циклу й статевого розвитку, є зміни в генах CYP21A2, CYP11B1, CYP17A1, HSD3B2, POR.  В комплексі можуть призначатися тести ФСГ, ЛГ, тестостерон, ТТГ, пролактин, 17-оксипрогестерон.

Дегідроепіандростерон сульфат (ДГЕА-с) — один зі стероїдних гормонів, які продукуються залозами, попередник тестостерону і андростендіону. Дослідити показник слід, коли у дівчинки або жінки є надлишковий ріст волосся на обличчі й тілі, прищі, порушення менструального циклу або коли жінка не може завагітніти; коли у хлопчика з’являються ознаки передчасного статевого дозрівання. Оптимально досліджувати із ФСГ, ЛГ, естрадіолом, пролактином, індексом вільного тестостерону, 17-ОНП.

Інсуліноподібний фактор росту — 1 (ІФР-1) — білок, що синтезується в печінці й скелетних м’язах (у меншій кількості іншими органами) під впливом соматотропного гормону. ІФР-1 забезпечує активне зростання організму, стимулюючи насамперед розвиток кісткової і хрящової тканини. Вивчення рівнів ІФР-1 використовується для діагностики і контролю лікування захворювань, для яких характерні порушення нормального росту людини. Здавати даний аналіз бажано разом з вивченням рівнів соматотропіну.

IGF-BP3 — одна з речовин, що забезпечують активне зростання людини. Разом із соматотропним гормоном та інсуліноподібним фактором росту — 1 IGF-BP3 створює умови для гармонійного розвитку і росту організму. У IGF-BP3 немає значних добових коливань рівнів, що робить його зручним для діагностики захворювань, пов’язаних з порушеннями росту (карликовість, гігантизм та інші патологічні стани).

Копептин — попередник антидіуретичного гормону (АДГ), що відіграє значну роль у певних фізіологічних і патологічних процесах в організмі людини. Найважливішою функцією АДГ є забезпечення осмотичного і кардіоваскулярного гомеостазу. Дослідження копептину може допомогти в оцінці прогнозу серцево-судинних захворювань у поєднанні з іншими серцевими маркерами.

Кортизол — стероїдний гормон, що синтезується наднирниками, відомий як «гормон стресу». Регулює в організмі людини деякі життєво важливі функції. Велика частка кортизолу в крові зв’язана з білком. У слині міститься вільний, біологічно активний кортизол.

Рівень кортизолу максимальний рано-вранці, потім знижується протягом дня, найнижчий рівень — близько опівночі. Цей ритм змінюється у разі захворювань наднирників і гіпофіза. З метою діагностики захворювань із підвищеним синтезом гормону оптимально провести збір слини для аналізу о 23:00.

Кортизол — стероїдний гормон, що синтезується наднирниками. Широко відомий під назвою «гормон стресу». Основна частка кортизолу зв’язана з білком, а невеликий відсоток є «вільним» і біологічно активним. Кортизол у сироватці — це загальний кортизол.

Рівень кортизолу максимальний рано-вранці, потім знижується протягом дня, найнижчий рівень — близько опівночі. Цей ритм змінюється у разі захворювань наднирників і гіпофіза. Оптимально досліджувати з АКТГ та іншими показниками.

Кортизол (гормон стресу) — речовина, що синтезується наднирниками і регулює в організмі ряд важливих фізіологічних процесів. Визначення рівнів кортизолу є принциповим для діагностики багатьох захворювань ендокринної системи. Зважаючи на те, що рівень кортизолу змінюється протягом доби, одноразове визначення цього показника в крові може виявитися недостатньо інформативним. Саме тому оцінка сумарної (добової) кількості кортизолу в сечі об’єктивно відображає секрецію гормону.

Мелатонін — гормон, який синтезується в основному епіфізом та в невеликих кількостях — сітківкою ока і кишківником. Мелатонін бере активну участь в регуляції сну та адаптації до зміни часових поясів, чинить імуностимулювальну, протистресову та протипухлинну активність, регулює діяльність нервової системи та шлунково-кишкового тракту, впливає на темпи старіння організму. Визначення рівнів мелатоніну широко застосовується для виявлення причин порушення сну, збоїв менструального циклу та діагностики певних психічних розладів.

Метанефрин, норметанефрин, 3-метокситирамін — це речовини, які утворюються на різних етапах перетворення в організмі людини катехоламінів (адреналіну, норадреналіну і дофаміну). Комплексне визначення їхніх рівнів відіграє важливу роль у діагностиці пухлини надниркової залози (феохромоцитоми) або пухлини, що виникає поза наднирником (парагангліоми). Цей аналіз дає змогу не тільки запідозрити наявність пухлинного процесу, а й провести диференційну діагностику між різними видами онкологічних захворювань.

Ренін — речовина, яка виробляється в нирках і бере участь в регуляції артеріального тиску, інтенсивності кровообігу в нирках та забезпеченні водно-електролітного балансу. Оцінка рівнів прямого реніну відіграє важливу роль в пошуку першопричини та в диференційній діагностиці захворювань, для яких характерне підвищення артеріального тиску. Здавати даний аналіз бажано в комплексі з оцінкою рівнів альдостерону в крові.

Катехоламіни — гормони наднирників, які відіграють важливу роль в функціонуванні центральної та периферичної нервової системи й беруть активну участь в регулюванні діяльності серцево-судинної, дихальної, травної та ендокринної систем. Визначення катехоламінів широко застосовується для діагностики патологічних станів симпатоадреналової системи, онкологічних захворювань наднирників, виявлення першопричини артеріальної гіпертензії.

Ренін — речовина, яка виробляється в нирках і бере участь в регуляції артеріального тиску, інтенсивності кровообігу в нирках та забезпеченні водно-електролітного балансу. Оцінка рівнів прямого реніну відіграє важливу роль в пошуку першопричини та в диференційній діагностиці захворювань, для яких характерне підвищення артеріального тиску. Здавати даний аналіз бажано в комплексі з оцінкою рівнів альдостерону в крові.

Соматотропний гормон (СТГ) — це гормон гіпофіза, відомий також під назвою «гормон росту». СТГ, регулюючи в організмі ряд фізіологічних процесів, забезпечує плавний та збалансований ріст людини в дитинстві та підлітковому віці. Після досягнення людиною 20-річного віку активність СТГ поступово знижується. Визначення рівнів СТГ дає змогу визначити причину патологічно пришвидшеного чи сповільненого фізичного розвитку людини і діагностувати певні захворювання ендокринної системи. Оптимально доповнити дослідження з визначенням рівня ІФР-1.